神医不神(115)

　　薛灵想了半天，最后还是同意了。毕竟来都来了，要是效果不好，换医生便好，不必如此纠结。

　　于是，程白术接过薛灵的医保卡，开始开药，开药也开的简单，麻杏苡甘汤，麻黄、杏仁、薏苡仁、炙甘草。这方也简单，就四味药，麻黄发汗疏风，杏仁宣肺卫，薏苡仁去世，炙甘草调和药性。四个药就能达到除风、祛湿、解表、通阳的作用，既简单又有效。

　　周琴儿看着这药方，忍不住问道：“这般用法，可是病人没有感受风寒，用这麻黄会不会不对症？”

　　程白术摇头，“刚刚说了，这疣是因为汗液郁于皮肤，湿气入肌里导致。这湿总归要给它一个出去的渠道，这发汗便是最好的途径。”

　　周琴儿好奇问道：“那这出的汗与日常出的汗有什么区别吗？”

　　“吃药出的汗，是以水湿外发为主，这最明显的便是清稀如水液。这类汗蒸发之后，皮肤不易感觉黏腻。可日常出的汗不一样，尤其像是薛灵这等日常汗出过多，气虚得厉害的，这种在汗液中往往夹杂精微物质，所以汗出之后往往会觉得黏腻难受。”

　　薛灵回想了一下日常汗出之后的感觉，忍不住点点头，确实，日常汗出之后的黏腻感令她非常难受。若非条件不允许，她可能会一天洗三次澡。薛灵问道：“那请问程医生，我这出汗出太多的症状也能调吗？”

　　程白术说道：“可以，你今日来是调疣的，待到你湿气去得差不多了，我便着手给调理出汗的问题。”

　　薛灵连连点头，随后，程白术看了看薛灵的舌苔，对周琴儿说道：“你看，这病人的舌苔特别的厚，这样的人生活起居一般不太规律。”

　　周琴儿看向薛灵，薛灵尴尬地点头，是非常不规律，熬夜到三四点也是常态。

　　程白术继续说道：“加上日常饮食同样不节制，嗜食肥甘厚腻，后天导致的脾虚湿盛。”

　　薛灵举手，问道：“我这日常不爱吃肥肉。”

　　周琴儿给薛灵解释道：“这肥甘厚腻，不是指肥肉，而是指脂肪含量较高、含糖量较高、口味过重的食物，像是夜宵中比较常见的烤串、小龙虾、油炸炸物等，又像是日常你们爱喝的奶茶、蛋糕，这些都被列入肥甘厚腻的范畴之内。”

　　一解释完，薛灵默默将杯壁上冒着大水珠的奶茶丢进垃圾桶里，用行动对程医生表示自己的决心。

　　程白术和周琴儿也当看不见，程白术继续说道：“这样后天导致的脾虚湿盛也非常多，脾胃运化功能不好，浊气不开，很多人一开口便是一股口气，这样的皮损也非常顽固。”

　　周琴儿奋笔疾书，连连点头，她也是完全没有想到这简简单单一个皮肤病后面还夹杂着这么繁复且完整的病理。她刚刚还琢磨着，这皮肤上的问题是不是要归到肺上面，毕竟肺主皮毛嘛。结果这疣竟然是归脾胃的问题？还好刚刚没有乱开口。

　　程白术继续说道：“如今病人肌肤里的湿气比较重，我们这才选用麻杏苡甘汤。待到表寒不重，湿气渐去，我们再考虑从脾胃而治。后续便是用六君子汤、三仁汤等，再加一些芳香利湿之药。所以，这才会有善治湿者当治皮肤病之半的说法。当然，千寒易去，一湿难除，这湿气可比我们想象中的更加难以处理。”

　　薛灵和刚刚回来的范培培听得认真，然而并不是特别懂，但是这种知识从大脑中丝滑路过的感觉格外的令人沉醉，也格外的让人觉得自己的智商不太够用。

　　周琴儿写完笔记，打算等会儿就整理整理放在论坛上，就当给他们启发。

　　程白术最后说道：“这健脾祛湿、利水渗湿、淡渗利湿、利尿、芳香化湿等多种多样的祛湿方法，我们要根据病人不同的症状表现，挑选合适的治则，进而选择合适的方剂。”

　　这病情讲得差不多了，薛灵也连忙去结算，打算回来了做针灸。这中药能治疣，那针灸呢？心中有一点点叛逆的薛灵非常好奇针灸如何治疣。

　　范培培和薛灵两人齐刷刷躺在治疗床上，等着程白术针灸。诊室较小，她们还不太敢当着程白术的面议论他，便只能转移到微信阵地上，噼里啪啦手指飞舞不停。

　　不知她们的小心思，程白术取过针，便开始给范培培针灸。刚刚程白术观察过范培培的长斑范围，主要集中在胆经、三焦经的范围——颧骨上。也算正常，胆经和三焦经是同名经，都为少阳经，胆经出问题，三焦经容易受到牵连一同出现。

　　于是，程白术下针选在肝经的太冲穴、胆经的阳辅穴，以及三焦经的中渚穴，行针手法以泻法为主。范培培还是个二十来岁年轻人，气血旺盛，只稍稍调针便觉针感异常强烈，忍不住“啊”一声。程白术收手，便问道：“你自己感觉脸上有没有热起来？”

　　范培培双手扎着针，不得动弹。她眨眨眼睛，疑惑地说道：“好像有……但不知道是不是我的心理作用。”

　　程白术说道：“好，稍后你再感觉感觉。”

　　随后，程白术便转向薛灵，薛灵好奇问道：“程医生，这疣也能用针灸治疗吗？”

　　程白术想了想问道：“你是想要快一些还是慢一些？快一些会比较痛，而且有一定的恢复期，慢一些温和，体验感更加舒服。”

　　薛灵一狠心，说道：“直接快一点吧。”她实在是不想再穿高领了，程医生也说这疣是她穿太多高领导致并加重的。

　　程白术下针飞快，选的是小海穴和丰隆穴。仅四针，薛灵便感觉四肢麻木异常，仿若触电，针感非常强烈。薛灵轻呼之后，程白术便停手不再行针。

　　这时，周琴儿凑上来问道：“程老师，这丰隆是为了化痰利湿，可这小海穴？是何讲究？”

　　她也同样好奇针灸治疣该如何治疗，她所知道的是用火针，即针烧红了点刺疣，让疣自动枯萎脱落。听起来不太人道，但实际没有很痛。

　　程白术说道：“小肠经实证为身热，汗出，口疮，颈肿。只看这前两个，身热汗出，不正是疣的形成原因之一吗？而小海穴为小肠经子穴，此穴泻法可泻小肠经实证。”

　　周琴儿恍然，原来如此，这万万没想到，中医的五行竟然能这么用！周琴儿决定回去就将十二经络的实证、虚症好好背一遍，这么基础的东西，她不应该不知道。

　　后续周琴儿回来询问时，范培培说道：“我的脸确实好像在发热，我回去要看看我的斑有没有淡！”可恶，要不是现在化着妆，她就要让实习生小姐姐好好帮她看一看。

　　薛灵没有这么神奇的感觉，只说自己手指脚掌到现在还是麻麻的，一个不小心肌肉牵动间，就会导致针感再度加强！

　　几次之后，周琴儿实在克制不住自己内心的疑惑。她在程白术这里的实习期即将结束，她觉得自己再不问出口，她一辈子都别想知道答案，毕竟程白术这样的中医天才不是她一个普通人可以比拟的。

　　周琴儿实在好奇问道：“程老师，请问您针法针感如此强烈的原因是什么？”

 

第096章 内关

　　针法和针感如此强烈的原因？

　　程白术沉思良久, 是因为内力吗？有一点，但并非绝对。甚至程白术在日常针灸调针行针过程之中，并没有刻意调动内力。只有一些比较棘手麻烦的病例, 才会将内力用上。日常生活中，内力的存在感极低, 也就前段时间打架的时候用上了。

　　那是因为补泻手法？也有, 针灸的补泻手法千千万万, 他用得比较多也就那么几种，提插补泻、捻转补泻。烧山火、透天凉也只能在部分病人身上使用，而非普适性手法。

　　思来想去，在周琴儿懊恼自己是不是过于得寸进尺，竟然想要询问别人吃饭的手艺时，程白术说道：“意念！”

　　“意念？”周琴儿瞬间忘记自己的懊恼, 喃喃重复道。

　　“意念, 是指意识或者潜意识。再简单点讲，就是想法，我在扎针时，我的想法是去哪里, 治什么。”

　　周琴儿眼神迷茫, 这话说了怎么和没说一样？治疗过程中自然是病人哪里生病，治哪里啊！这不是最基本的概念吗？为什么还要特地讲出来？